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23全科主治测试试题(网友回忆版)含答案

单选题
关于辅助/控制模式(A/C),叙述错误的是()。
A

A/C模式时,患者自主吸气被呼吸机的触发装置感知,呼吸机释放1次预设潮气量,从而完成同步吸气

B

患者不能自己改变预先设定的潮气量

C

患者所做的呼吸功仅仅是触发呼吸机,而呼吸机则完成其余的呼吸功

D

当患者不能触发呼吸机时,A/C等同于CMV

E

它是一种部分通气支持模式


正确答案: E
解析: 暂无解析

双侧肺炎患者接受机械通气,压力控制模式设置如下:压力控制22cmHO,PEEP2cmHO(即总吸气压力24cmHO),FiO0.8,呼吸频率30bpm,吸气时间50%。监测氧饱和度85%。患者血流动力学稳定。增加氧饱和度的最好方法是

A、增加吸气压力

B、增加呼吸频率

C、延长吸气时间

D、增加FiO

E、增加设置的PEEP


参考答案:E

在辅助控制通气模式下,以下哪一项不会受到I:E比改变的影响

A、绝对呼气时间

B、吸气流量

C、吸气时间

D、吸气暂停时间

E、气体陷闭


参考答案:D

使用容量控制通气时应重点监测()

  • A、气道阻力
  • B、呼吸系统顺应性
  • C、病人自主呼吸恢复情况
  • D、吸气流速
  • E、潮气量

正确答案:A,B,C

关于压力支持通气说法不正确的是()。

A、每次吸气皆由病人触发

B、降低PS水平应以RR(呼吸频率)为主要指标

C、时间、潮气量在一定压力支持水平上受病人的自主控制

D、吸气压力由患者自主控制


答案:D

单选题
在辅助控制通气模式下,以下哪一项不会受到I:E比改变的影响()。
A

绝对呼气时间

B

吸气流量

C

吸气时间

D

吸气暂停时间

E

气体陷闭


正确答案: B
解析: 吸气暂停时间可独立设置,不受I:E比改变的影响。

呼吸机完全代替患者的自主呼吸,其频率、潮气量或气道压力、吸/呼比及吸气流速均按预置值进行是什么通气模式()。

  • A、控制通气
  • B、辅助通气
  • C、同步间歇指令通气
  • D、压力支持通气
  • E、容量支持通气

正确答案:A

多选题
使用容量控制通气时应重点监测()
A

气道阻力

B

呼吸系统顺应性

C

病人自主呼吸恢复情况

D

吸气流速

E

潮气量


正确答案: C,B
解析: 暂无解析

机械通气时,控制通气和辅助通气的主要区别是

A、控制通气的吸气切换和呼气切换与患者的自主呼吸有关

B、控制通气的呼吸频率按触发次数而定

C、辅助通气吸气切换与呼气切换由患者的自主呼吸行为触发

D、辅助通气时吸气切换由通气机控制,呼气切换由患者触发

E、潮气量、吸气时间与送气流速是否由预设而定


参考答案:C

多选题
在容量控制通气模式中,影响控制通气的吸气时间的参数有()。
A

潮气量

B

峰流速

C

吸气停顿时间

D

呼吸频率

E

触发灵敏度


正确答案: C,A
解析: 暂无解析

关于辅助/控制模式(A/C),叙述错误的是

A、A/C模式时,患者自主吸气被呼吸机的触发装置感知,呼吸机释放1次预设潮气量,从而完成同步吸气

B、患者不能自己改变预先设定的潮气量

C、患者所做的呼吸功仅仅是触发呼吸机,而呼吸机则完成其余的呼吸功

D、当患者不能触发呼吸机时,A/C等同于CMV

E、它是一种部分通气支持模式


参考答案:E

单选题
呼吸机完全代替患者的自主呼吸,其频率、潮气量或气道压力、吸/呼比及吸气流速均按预置值进行是什么通气模式()。
A

控制通气

B

辅助通气

C

同步间歇指令通气

D

压力支持通气

E

容量支持通气


正确答案: E
解析: 控制通气(controlledventilation,CV)是指呼吸机完全代替患者的自主呼吸,其频率、潮气量或气道压力、吸/呼比及吸气流速均按预置值进行。

在容量控制通气模式中,影响控制通气的吸气时间的参数有()。

  • A、潮气量
  • B、峰流速
  • C、吸气停顿时间
  • D、呼吸频率
  • E、触发灵敏度

正确答案:A,B,C,D

在压力支持模式下,患者不能控制

A、呼吸频率

B、潮气量

C、吸气时间

D、呼吸方式

E、吸气压力


参考答案:E

单选题
在压力支持模式下,患者不能控制()。
A

呼吸频率

B

潮气量

C

吸气时间

D

呼吸方式

E

吸气压力


正确答案: E
解析: 压力支持模式是在患者自主吸气时给予气道以事先设置好的持续压力支持,故又称吸气压力支持通气,因此吸气压力是不由患者控制的。

下列关于肿瘤患者的营养支持说法错误的是()。

  • A、对中度以上的营养不良患者要保证蛋白质每天每公斤体重1.5g
  • B、营养支持方式有胃肠道和胃肠道外营养
  • C、施行TPN的患者应防止并发症的发生
  • D、在给予营养支持治疗前应先消除导致营养不良的因素
  • E、对中度以上的营养不良患者热量每天每公斤体重20~30千卡

正确答案:E

一脑出血患者,男,56岁,经胃管为其进行肠内营养,需评估的内容不正确的是:()

  • A、意识状态
  • B、管饲通路情况
  • C、输注方式
  • D、有无误吸风险
  • E、肌力

正确答案:E

存在高反流误吸风险的患者,给予营养支持时应该()。

  • A、幽门后小肠喂养是更适宜的选择
  • B、停止肠内营养,尽快改为肠外途径供给营养
  • C、持续喂养方式,避免顿服方式的肠内营养支持
  • D、此类患者给予促进胃肠蠕动的药物多无明显效果
  • E、减少喂养量,密切评估予以调整

正确答案:A,C,E

单选题
一脑出血患者,男,56岁,经胃管为其进行肠内营养,需评估的内容不正确的是:()
A

意识状态

B

管饲通路情况

C

输注方式

D

有无误吸风险

E

肌力


正确答案: C
解析: 暂无解析

多选题
存在高反流误吸风险的患者,给予营养支持时应该()。
A

幽门后小肠喂养是更适宜的选择

B

停止肠内营养,尽快改为肠外途径供给营养

C

持续喂养方式,避免顿服方式的肠内营养支持

D

此类患者给予促进胃肠蠕动的药物多无明显效果

E

减少喂养量,密切评估予以调整


正确答案: C,E
解析: 暂无解析

关于临床营养支持叙述不正确的是

A、重症胰腺炎等危重患者给予有利的营养支持有利于度过漫长的危险期,提高治愈率

B、抗肿瘤治疗同时给予积极的营养支持能提高患者对放疗或化疗的耐受力和治疗效果

C、手术前给予营养支持不能降低手术并发症的发生率和手术的死亡率

D、某些疾病可单纯的或辅以营养疗法即可治愈

E、患者的营养状况可影响某些疾病的治疗效果、病程乃至预后


参考答案:C

肠内营养给予的方式有:按时分次给予,()()


正确答案:间隙重力滴注;连续输注

营养支持的适应证与禁忌证是()。

  • A、只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持
  • B、当患者出现胃残余量测定(GRV)增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时,应转换为肠外营养途径
  • C、存在严重营养风险和营养不良的重症患者,围术期营养支持是必要的
  • D、无营养风险的大手术后患者,72小时后再考虑开始营养支持
  • E、颈内静脉穿刺简单易行,并发症少,是肠外营养支持首选的输注途径

正确答案:C

单选题
营养支持的适应证与禁忌证是()。
A

只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持

B

当患者出现胃残余量测定(GRV)增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时,应转换为肠外营养途径

C

存在严重营养风险和营养不良的重症患者,围术期营养支持是必要的

D

无营养风险的大手术后患者,72小时后再考虑开始营养支持

E

颈内静脉穿刺简单易行,并发症少,是肠外营养支持首选的输注途径


正确答案: B
解析: 暂无解析

男性,69岁,肺部感染并伴有呛咳、消瘦、轻度昏迷,该患者营养支持的方式应首选

A.下鼻饲管,给予合理的营养制剂
B.静脉补充葡萄糖
C.经口给予清流食
D.经口给予高蛋白流食
E.经口给予少渣半流食

答案:E
解析:
有呛咳、消瘦、轻度昏迷,该患者营养支持为下鼻饲管,给予合理的营养制剂。

关于重症患者营养支持的时机,应掌握的原则有()。

  • A、手术对导致患者营养丢失与消耗增加,术后应尽早给予营养支持
  • B、合并营养不良的患者并发症与病死率增加,应及早给予营养支持
  • C、多数外科患者不能经口摄入高质量食物,应及早给予肠外营养支持
  • D、疾病状态决定营养支持的时机
  • E、应用血管活性药物是营养支持的禁忌证

正确答案:C,D

有营养不良风险的患者,大手术前应给予( )天肠内营养支持

A、2—3

B、3—5

C、5—7

D、10—14

E、7—16


答案:D

患者女,23岁,因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态,脉搏130次/min,呼吸35次/min,血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养

B、经锁骨下静脉给予肠外营养

C、经外周中心静脉(PICC)给予肠外营养支持

D、经鼻胃管给予肠内营养支持

E、肠内营养和肠外营养结合

10d后,患者病情稳定,但体重下降10kg,此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养

B、经鼻胃管给予肠内营养支持

C、恢复口服饮食

D、经过PEG给予肠内营养

E、鼻肠管给予肠内营养

此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎

B、误吸

C、淤胆

D、感染

E、肠瘘


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

护士对患者营养失调的护理措施不正确的是

A.制订合理的饮食营养计划

B.采用增进食欲的食谱

C.监测体重变化

D.给予高蛋白质、高热量饮食

E.给予低蛋白质、低脂饮食


正确答案:E
肺结核患者进食高热量、高蛋白质、高维生素饮食,以增强抵抗力,促进愈合。

填空题
肠内营养给予的方式有:按时分次给予、()、()。

正确答案: 间隙重力滴注,连续输注
解析: 暂无解析

单选题
阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标()
A

代谢性碱中毒

B

代谢性酸中毒

C

呼吸性酸中毒

D

呼吸性碱中毒

E

代偿性呼吸性碱中毒


正确答案: A
解析: 阴离子间隙是判断代谢性酸中毒的指标。

严重肾衰竭时,患者易出现的酸碱平衡紊乱的类型是

A、阴离子间隙(AG)增高性代谢性酸中毒

B、AG正常性代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒


参考答案:A

阴离子间隙值增高提示()

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、无酸碱失衡

正确答案:A

多选题
有关阴离子间隙正确的是()。
A

指细胞外液中所测得阳离子总数和阴离子总数之差

B

计算公式为AG=(Na++K+)-(ClHCO3

C

正常参考值为8~16mmol/L

D

代谢紊乱,酸性产物增加,导致代谢性酸中毒最为多见

E

糖尿病时脂肪代谢紊乱酮体增加可致AG增加


正确答案: A,D
解析: 暂无解析

单选题
阴离子间隙值增高提示()
A

代谢性酸中毒

B

代谢性碱中毒

C

呼吸性酸中毒

D

呼吸性碱中毒

E

无酸碱失衡


正确答案: E
解析: 暂无解析

判断患者是否存在酸碱平衡紊乱首先需要分析的指标有()。

  • A、动脉血二氧化碳分压(PaCO)
  • B、碳酸氢盐
  • C、阴离子间隙
  • D、pH
  • E、E.血浆缓冲碱(B

正确答案:A,B,C

阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒

答案:A
解析:
临床上利用血清主要阴、阳离子的测定值即可计算出AG值,它对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定的价值。

糖尿病时,机体不可能出现的代谢改变有()

  • A、糖代谢紊乱
  • B、脂代谢紊乱
  • C、蛋白质代谢紊乱
  • D、酸碱平衡紊乱
  • E、核酸代谢紊乱

正确答案:E

持续呕吐或鼻胃吸引A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒SX

持续呕吐或鼻胃吸引

A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒

B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒

C.Cl-响应型代谢性碱中毒

D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒

E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒


正确答案:C
持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失,肾脏对HCO3-重吸收减少,对Cl-重吸收增多,使尿Cl-排出减少,引起Cl-响应型代谢性碱中毒。

酸碱平衡反映代谢因素的指标有:()

  • A、动脉血二氧化碳分压
  • B、标准碳酸氢盐(SB)
  • C、缓冲碱(BB)
  • D、阴离子间隙(AG)

正确答案:B,C,D

根据阴离子间隙水平的高低有助于判断

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.对酸碱平衡紊乱的诊断没有帮助


正确答案:A

多选题
判断患者是否存在酸碱平衡紊乱首先需要分析的指标有()。
A

动脉血二氧化碳分压(PaCO)

B

碳酸氢盐

C

阴离子间隙

D

pH

E

E.血浆缓冲碱(B


正确答案: A,B,C
解析: 暂无解析

单选题
严重肾衰竭时,患者易出现的酸碱平衡紊乱的类型是()
A

阴离子间隙(AG)增高性代谢性酸中毒

B

AG正常性代谢性酸中毒

C

代谢性碱中毒

D

呼吸性酸中毒

E

呼吸性碱中毒


正确答案: D
解析: 暂无解析

有关阴离子间隙正确的是()。

  • A、指细胞外液中所测得阳离子总数和阴离子总数之差
  • B、计算公式为AG=(Na++K+)-(ClHCO3
  • C、正常参考值为8~16mmol/L
  • D、代谢紊乱,酸性产物增加,导致代谢性酸中毒最为多见
  • E、糖尿病时脂肪代谢紊乱酮体增加可致AG增加

正确答案:A,B,C,D,E

阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标()

  • A、代谢性碱中毒
  • B、代谢性酸中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、代偿性呼吸性碱中毒

正确答案:B


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