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22中医临床三基(医技)综合练习(含答案)

 

何谓肾灌注?


正确答案:供肾摘除后,需立即盛于40℃消毒生理盐水罐中,并迅速用40℃灌注液给予灌注。因为低温对细胞代谢抑制起重要作用,供肾先做短时间冲洗,能迅速使肾的浅、深层达到均匀冷却,减少细胞耗氧,并洗去残留血管中的抗原,血小板聚合物,细胞纤维蛋白样血栓等。

 

 

肾移植后慢性排异肾动态显像表现为()

  • A、血流灌注仅轻度减少,肾实质摄取明显低下,肾动脉灌注影像浓于肾实质影像,膀胱内长期无放射性
  • B、血流灌注和肾实质均不显影
  • C、血流灌注明显减少,肾实质摄取少而慢,清除也延迟
  • D、肾血流灌注和肾实质摄取均减少,显像延迟,肾影缩小
  • E、血流灌注明显减少,肾实质摄取正常


正确答案:D

 

 

肾移植后急性肾小管坏死肾动态显像表现为( )

A.血流灌注仅轻度减少,肾实质摄取明显低下,肾动脉灌注影像浓于肾实质影像,膀胱内长期无放射性

B.血流灌注和肾实质均不显影

C.血流灌注明显减少,肾实质摄取少而慢,清除也延迟

D.肾血流灌注和肾实质摄取均减少,显像延迟,肾影缩小

E.血流灌注明显减少,肾实质摄取正常

 

 

参考答案:A

 

 

 

肾移植术后并发肾动脉血栓形成时,无下列哪种表现()

  • A、肾无血流灌注
  • B、肾灌注显像不显影
  • C、肾动态功能显像尚好
  • D、肾动态显像时不显影
  • E、肾静态显像时不显影


正确答案:C

 

 

填空题
休克时______________是体表灌注情况的标志。

 

正确答案: 皮肤粘膜

 

解析: 暂无解析

 

 

能反映体表血液灌注的指标是()。

  • A、精神状态
  • B、皮肤温度、色泽
  • C、血压
  • D、脉率
  • E、尿量


正确答案:B

 

 

能反映体表血液灌注的指标是( )。

A.精神状态

B.皮肤温度、色泽

C.血压

D.脉率

E.尿量

 

 

参考答案:B

 

 

 

下列有关休克的监测内容正确的是

A、意识监测可反映脑的血液灌流情况

B、皮肤温度、色泽可反映体表血流灌注

C、尿量是休克的早期诊断指标

D、血压正常提示无休克存在

E、尿量多少可反映肾的血流灌注

 

 

参考答案:ABCE

 

 

 

政策评估常常遭到有关人员抵制的根本原因具体表现在哪几个方面?


正确答案:政策评估不但是对政策的价值判断,而且还要对政策主体的行为及其客体化的价值判断。这是政策评估常常遭到有关人员抵制的根本原因。具体来说,又表现在以下三方面:
(1)政策评估归根结底要涉及对政策结果的评判。这种评判可能有利于政策主体,也可能对他们产生不利影响。因此,他们倾向于可能不做评估。
(2)对政策过程的独占心理也驱使他们反对他人介入,以免影响这个过程按照既定计划和规范进行。
(3)人们从潜意识里对自己及自己选择的行为方案有所偏好,而不愿接受他们批评;组织总是习惯于一如既往地运行,不喜欢变革,而评估往往意味着或者伴随着批评和变革。因此,有关人员总是企图阻止评估或支配评估。

 

 

饰面板安装灌浆前,应将()再分层灌注砂浆

  • A、板块背面湿润
  • B、基体表面湿润
  • C、放样
  • D、A+C


正确答案:A,B

 

 

泌尿系损伤的评估包括()。

  • A、导尿或灌注试验
  • B、影像学检查
  • C、体征
  • D、症状
  • E、受伤史


正确答案:A,B,C,D,E

 

 

简述上消化道出血导管灌注治疗疗效的评估。插管及造影后应注意什么?


正确答案: 疗效评估:
1.糜烂性胃炎出血的病人,胃左动脉灌注有80%出血可被控制,因此,对胃出血的控制,胃左动脉较腹腔动脉灌注更有效。胃短动脉、胃右动脉及胃网膜动脉出血,灌注治疗效果也很好。
2.导管插管位置越是超选择,控制出血的可能性越大。
3.肠系膜动脉灌注开始的15min~20min内,病人可能有痉挛性腹痛,为肠壁收缩所致。一般在20min~30min内缓解。若疼痛持续存在,应考虑肠道有缺血的可能。
造成缺血的原因有:血栓栓塞,加压素剂量过大或导管位置不当,进入小分支内。插管及造影后应注意动脉的解剖变异。如胃左动脉与一侧或两侧肾上腺动脉形成共干,血管加压素进入此共干,常引起室性早搏和高血压。因此导管头必须超选至远侧的胃左动脉。又如脾胃动脉共干,插管应进入胃动脉内,避免产生脾损伤。又如肝动脉起源于肠系膜上动脉,则导管头应置于肝动脉开口的远侧,以避免进入出血部位的加压素量减少。

 

 

组织灌注状态的评估包括()。

A、精神状态

B、皮肤温度、中心温度

C、尿量、脉搏波

D、以上都是

 

 

答案:D

 

 

 

单选题
能反映体表血液灌注的指标是()。
A

精神状态

B

皮肤温度、色泽

C

血压

D

脉率

E

尿量

 

正确答案: E

 

解析: 暂无解析

 

 

单选题
能反映体表血液灌注的指标是(  )。
A

 

B

 

C

 

D

 

E

 

 

正确答案: B

 

解析: 暂无解析

 

 

不能在体表评估的是()

  • A、上颌窦
  • B、额窦
  • C、蝶窦
  • D、筛窦
  • E、乳突


正确答案:C

 

 

关于休克的病情观察,下列哪项不正确

A 精神状态反映脑灌注情况

B 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况

C 血压、脉压反映血管痉挛程度

D 尿量:成人在15ml/h以上说明组织灌注良好

E 中心静脉压正常值为5-12cmH2O

 

答案:D

 

 

 

能在体表评估压痛的鼻窦有()、()、()。


正确答案:上颌窦;额窦;筛窦

 

 

休克时______________是体表灌注情况的标志。


正确答案:皮肤粘膜

 

 

在一定范围内,脑血流量和脑灌注压的关系是()。

  • A、灌注压增大时脑血流量相应增加
  • B、脑灌注压增大时脑血流量反而减少
  • C、脑灌注压降低时,脑血流量反而增加
  • D、在一般情况下,脑灌注压的变化对脑血流量影响不明显
  • E、以上均错


正确答案:D

 

 

填空题
   颅内压增高是可以引起_____和_____,颅内压稳定是维持脑灌注压的保证,脑灌注压为_____mmHg,足以维持正常脑血流量。

 

正确答案:

 

解析:

 

 

简述何为脑灌注压?


正确答案:脑灌注压(CPP)是脑动脉输入压(平均颈内动脉压)与脑静脉输出压(颈静脉压)之差。一般平均颈内动脉压与平均体动脉压相差不大;脑静脉压与颅内压相近似,故CPP=MAP‐ICP。正常情况下,CPP为80mmHg左右。体动脉压或颅内压变化均影响脑灌注压的变化。在病理状态下,由于体动脉压降低或颅内压增高时会导致CPP下降,从而影响脑灌注。

 

 

脑灌注压


正确答案:是脑血流的驱动力,为平均动脉压与颅内压之差,正常介于60~130mmHg。

 

 

简述脑梗死前期脑局部灌注不足的CT灌注成像分期。


正确答案:脑梗死前期脑局部灌注不足的CT灌注成像分期如下:Ⅰ期:脑血流动力学发生异常变化,脑血流灌注压在一定的范围内波动时,机体可以通过小动脉和毛细血管平滑肌的代偿性扩张或收缩来维持脑血流相对动态稳定。Ⅰ期:脑血流速度发生变化,脑局部微血管尚无代偿性扩张。灌注成像见TTP延长,MTT、rCBF和rCBV正常。Ⅰ期:脑局部微血管代偿性扩张。灌注成像见TTP和MTT、延长,rCBF正常或轻度下降,rCBV正常或升高。Ⅱ期:脑循环储备力失代偿,CBF达电衰竭阈值以下,神经元的功能出现异常,机体通过脑代谢储备力来维持神经元代谢的稳定。Ⅱ期:CBF下降,由于缺血造成局部星形细胞足板肿胀,并开始压迫局部微血管。灌注成像见TTP、MTT延长以及rCBF下降,rCBV基本正常或轻度下降。Ⅱ期;星形细胞足板明显肿胀并造成脑局部微血管受压变窄或闭塞,局部微循环障碍,灌注成像见TTP、MTT延长,rCBF和rCBV下降。

 

 

可以监测脑血流灌注的是

A、脑电图

B、脑灌注压

C、Kety 和Schmidt技术

D、经颅多普勒超声

E、核素清除法

 

 

参考答案:ABCDE

 

 

 

多选题
关于磁共振SWI的表述和临床应用,正确的是()
A

SWI中文为磁敏感加权成像

B

SWI中文名为磁共振灌注成像

C

主要用于脑灌注成像检查

D

主要用于血管畸形、脑创伤的检查

E

主要用于退行性神经变性病和脑肿瘤的血管评价

 

正确答案: D,A

 

解析: SWI中文为磁敏感加权成像。主要用于血管畸形、脑创伤的检查以及退行性神经变性病和脑肿瘤的血管评价。因此,BC是错误的。

 

 

在一定范围内,脑血流量和脑灌注压的关系是

A、灌注压增大时脑血流量相应增加

B、脑灌注压增大时脑血流量反而减少

C、脑灌注压降低时,脑血流量反而增加

D、在一般情况下,脑灌注压的变化对脑血流量影响不明显

E、在严重脑外伤时,脑灌注压对脑血流量影响显著

 

 

参考答案:DE

 

 

 

单选题
在一定范围内,脑血流量和脑灌注压的关系是()
A

灌注压增大时脑血流量相应增加

B

脑灌注压增大时脑血流量反而减少

C

脑灌注压降低时,脑血流量反而增加

D

在一般情况下,脑灌注压的变化对脑血流量影响不明显

E

以上均错

 

正确答案: E

 

解析: 暂无解析

 

 

转移性脑肿瘤脑血流灌注显像与脑代谢显像各自常表现为()

  • A、脑血流灌注显像常为相对低灌注可显示放射性缺损、稀疏;F-FDG和C-蛋氨酸代谢显像为异常浓聚
  • B、脑血流灌注显像常为相对高灌注,可显示放射性增高;F-FDG和C-蛋氨酸代谢显像为异常浓聚
  • C、脑血流灌注显像常为相对高灌注,可显示放射性增高;F-FDG和C-蛋氨酸代谢显像为降低
  • D、血流灌注显像常为相对低灌注,可显示放射性缺损、稀疏;F-FDG和C-蛋氨酸代谢显像为降低
  • E、脑血流灌注显像常为相对低灌注,可显示放射性缺损、稀疏;F-FDG和C-蛋氨酸代谢显像常无异常浓聚


正确答案:A

 

 

观察皮肤颜色和温度及毛细血管充盈时间,目的是()

  • A、判断脉压
  • B、判断外周循环情况
  • C、评估脑灌注情况
  • D、判断呼吸是否通畅


正确答案:B

 

 

多选题
可以监测脑血流灌注的是()。
A

脑电图

B

脑灌注压

C

Kety和Schmidt技术

D

经颅多普勒超声

E

核素清除法

 

正确答案: B,E

 

解析: 暂无解析

 

 

单选题
观察皮肤颜色和温度及毛细血管充盈时间,目的是()
A

判断脉压

B

判断外周循环情况

C

评估脑灌注情况

D

判断呼吸是否通畅

 

正确答案: A

 

解析: 暂无解析

 

 

关于磁共振SWI的表述和临床应用,正确的是()

  • A、SWI中文为磁敏感加权成像
  • B、SWI中文名为磁共振灌注成像
  • C、主要用于脑灌注成像检查
  • D、主要用于血管畸形、脑创伤的检查
  • E、主要用于退行性神经变性病和脑肿瘤的血管评价


正确答案:A,D,E

 

 

转移性脑肿瘤脑血流灌注显像与脑代谢显像各自常表现为()。

  • A、脑血流灌注显像常为相对低灌注可显示放射性缺损、稀疏;18F-FDG和11C-蛋氨酸代谢显像为异常浓聚
  • B、脑血流灌注显像常为相对高灌注,可显示放射性增高;18F-FDG和11C-蛋氨酸代谢显像为异常浓聚
  • C、脑血流灌注显像常为相对高灌注,可显示放射性增高;18F-FDG和11C-蛋氨酸代谢显像为降低
  • D、血流灌注显像常为相对低灌注,可显示放射性缺损、稀疏;18F-FDG和11C-蛋氨酸代谢显像为降低
  • E、脑血流灌注显像常为相对低灌注,可显示放射性缺损、稀疏;18F-FDG和11C-蛋氨酸代谢显像常无异常浓聚


正确答案:A

 


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