50道最新整理保险从业资格考试专项练习题（7）含解析答案

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下列关于基本医疗设施范围和支付标准的说法，不正确的是( )。

A. 基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊留观床位费

B. 参保人员可以根据定点医疗机构的建议，自主选择不同档次病房或门诊留观床位

C. 由于特殊情况，定点医疗机构必须把参保人员安排在超标准病房时，应首先征得参保人员或家属的同意

D. 参保人员的实际床位费低于基本医疗保险住院床位费支付标准的，按照支付标准结算

参考答案：D

根据国家关于基本医疗保险的有关规定,以下哪项基本医疗保险基金不予支付。()

A、急救车费

B、诊疗费

C、住院床位费

D、门(急)诊留观床位费

正确答案：A

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括()。

A.婴儿保温箱费

B.急救车费

C.门诊煎药费

D.门(急)诊留观床位费

正确答案：ABCD

基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施包括( )

A.住院床位

B.门诊留观床位

C.急诊留观床位

D.急救车费

参考答案：D

根据《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》，下列在定点医疗机构产生的费用，属于基本医疗保险支付范围的有()。

A:住院床位费
B:门诊留观床位费
C:急诊留观床位费
D:转诊交通费
E:护工费

答案：A,B,C

解析：

基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门（急）诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门（急）诊留观床位费中的日常生活用品、院内运输用品和水、电等费用，基本医疗保险基金不另行支付，定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。A、B、C正确。基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：（一）就（转）诊交通费、急救车费；（二）空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；（三）陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；（四）膳食费；（五）文娱活动费以及其他特需生活服务费用。其他医疗服务设施项目是否纳入基本医疗保险基金支付范围，由各省（自治区、直辖市，下同）劳动保障行政部门规定。D、E错误。

最新整理保险从业资格考试专项五十道练习题（7）1我国补充医疗保险的经办形式多种多样，按资金来源、主办机构和经办机构不同可以分为( )。政府出资和主办的补充医疗保险企业或单位和个人出资，社会保险机构主办的补充医疗保险企业和个人出资，社会保险机构主办、商业保险公司经办的补充医疗保险个人出资为主，单位补充为辅，工会组织主办的职工互助保险企业和个人出资，政府主办的补充医疗保险ABCD（答案：A；）2关于我国基本医疗保险服务设施范围和支付标准，下列说法正确的是( )。基本医疗保险服务设施费用主要包括住院床位费及门（急）诊留观床位费若参保人员的实际床位费高于基本医疗保险住院床位费支付标准，则基本医疗保险对全部床位费用均不予支付就（转）诊交通费、急救车费不属于基本医疗保险基金支付范围参保人员住院期间的膳食费不属于基本医疗保险基金的支付范围ABCD（答案：B；）3我国城镇居民健康保障体系的主要组成部分包括（）。城镇职工基本医疗保险合作医疗制度补充医疗保险社会医疗救助国家卫生服务保障商业健康保险ABCD（答案：C；）4关于寿险公司的客户服务，以下说法正确的是（）内部客户是指接受公司内其他员工服务的公司员工提高客户服务质量会增加寿险公司的费用，并降低其营业利润客户有内部客户和外部客户之分客户服务的精髓在于沟通ABCD（答案：C，）5.人身保险合同的保全服务包括（）。投保人变更保险金额变更险种转换分保ABCD（答案：A，）6-7为套题.某合资寿险公司在中国经营十余载以来，价值低的产品基本不卖，保单内含价值很高，公司的代理人鲜有被挖角的，2006总保费同比成长27。6.上述情况表明，该公司为保证长期发展战略的实现，很注重在那个营销渠道培育核心竞争力？（）。A个险渠道B银保渠道C团险渠道D互联网电子商务（答案A.）7.上述情况表明，该公司在银保渠道的经营策略可能是（）。A做大规模B等待时机C主打储蓄型寿险产品D为银行柜台人员开设“精英班”（答案B）8以下关于委托管理式团体健康保险的陈述，不正确的是（）。A保险公司作为其提供者要承担委托管理项目的服务责任和保障方案本身的风险责任B保险公司作为其提供者有利于形成整合的风险控制优势，也利于规避健康险经营风险C主要为团体组织提供包括保障方案设计规划、团体成员就医服务安排、赔付管理、健康档案管理、健康咨询教育等内容的管理服务D团体组织通过委托保险人管理其成员的健康保险计划，能够有效降低管理成本，实现社会资源的有效利用（答案：A；）9当客户告知既往曾经因某种疾病或病症接受过检查或治疗时，核保师一般会要求提供或者调阅被保险人病历和相关检查报告，以作为风险评估的依据，因此病历资料在健康保险的核保中具有非常独特的作用，这具体体现在（）。调阅病历资料是防范逆选择的一种有效手段调阅病历资料可以详细掌握被保险人的私人信息，利于保险公司制订相应格式合同以控制被保险人行为调阅病历资料可以发现体检中未能发现的某些隐蔽性疾病对于某些在健康告知中已经告知或在体检中已被发现的疾病来说，调阅病历可以使核保师对被保险人的患病情况有更深入的了解某些疾病往往需要借助常规体检项目以外的特殊检查才能确诊或加以评价，如果有既往病历，便可以调查被保险人是否曾经做过这些特殊检查，这将大大提高核保工作的效率，并节省体检费用ABCD（答案：B；）10个人代理人是健康保险重要的销售渠道，也是健康保险风险控制过程的重要环节，其原因不包括以下哪项（）。A个人代理人的忠诚度较高，欺诈行为较少B个人代理人直接接触潜在的购买者，了解这些潜在购买者的信息较为真实C个人代理人在风险控制过程中的地位和角色是保险公司内部风险管控人员所无法完全替代的D在承辅导程完成以后，个人代理人对健康保险购买者风险信息的变化情况能够进行具体的了解（答案：A个人代理人的忠诚度较高，欺诈行为较少；）11养老基金进入资本市场，应该具备的条件包括()。科学的金融监管体系规范的资本市场信息披露和报告制度确定养老基金资产独立性的法律制度资本市场应该具备一定规模而且具有丰富的金融工具和管理人才ABCD（答案：D，）以下12-15题为套题广义的金融工具不仅包括股票、债券等有价证券，而且还包括存款、贷款等各类金融资产。但就某一个具体的养老基金而言，并非所有的金融工具都可以投资，需要选择那些盈利能力、风险水平、流动性等方面与基金本身相适应的投资工具。关注养老基金投资工具的风险特征，是养老基金投资工具选择的重要工作。12养老基金投资债券面临各种风险。债券发行人不能按期支付利息，或者到期不能偿还本金，这种风险一般界定为()。A信用风险B市场利率风险C操作风险B政策性风险（答案：A信用风险，）13短期国债作为养老基金投资的一个重要工具，其主要优点体现在（）。短期国债是凭中央政府的信用发行的，几乎不存在违约风险，其安全性高该债券在二级市场上交易灵活，变现非常方便，其流动性高其票面利率每期往往不同，因此其票面利息收入不够稳定既没有违约风险，也没有利率风险ABC.D（答案：A，）14在不同国家，养老基金对于抵押贷款的投资比例有不同的规定。抵押贷款投资所面临的风险包括()。借款人违约风险，如经济不景气时，不动产价值降低，此时借款人违约，贷款人则经受损失利率风险，如贷款方发放的固定利率抵押贷款，当利率上升时，贷款方遭受损失由于抵押贷款的期限长，往往可能面临流动性不足风险借款人提前还清借款，使贷款人的预期现金流量缺乏稳定性ABCD（答案：D。）15一些国家养老保险基金允许投资于实物资产如房地产，房地产作为养老基金投资的特点有()。可以获得长期来说比较稳定的租金收入房地产投资的利率风险和市场风险相对较小房地产投资的利率风险和市场风险相对较大作为一种实物资产，房地产投资的流动性较差ABCD（答案：C，）第题为套题：某寿险公司正在对公司的管理问题进行研讨，大家很容易就达成了这样一个共识，首先，寿险行业是一个使用人员相对较多的金融服务性行业。其次，寿险公司的很多业务要求连续作业，新员工的适应期一般较长，因此如果在出现职位空缺后再依靠引进新员工来弥补，会影响整个企业的生产效率。16.寿险公司的行业特点决定了它（）。A.应当参照传统劳动密集型企业的管理方式来进行管理B.必须严格控制人工成本，能够将工资水平控制在市场平均工资以下C.必须重视人力资源管理，以充分发挥和调动每一位员工的积极性和主动性D.取得成功的关键在于是否能够对员工的工作进行严密的监督和控制（答案C.必须重视人力资源管理，以充分发挥和调动每一位员工的积、极性和主动性）17.（）工作对于确保寿险公司作业的连续性具有重要意义。A企业文化建设B人力资源规划C员工关系管理D离职管理（答案B人力资源规划）18.寿险公司要想全面培养具有职业精神的员工，必须（）。A支付高水平的工资B首先建立起规范和完备的企业内部管理机制C加强对员工的劳动合同管理D有企业文化宣言（答案B首先建立起规范和完备的企业内部管理机制P63）19.福利是产生间接管理效果的薪酬构成部分，是一个与直接薪酬形成互补的间接劳动报酬。（）A对B错（答案：A对）20.学习型组织就是所有的组织成员都积极参加培训的组织。（）A对B错（答案：B错）21、(A)是指在计算赔偿金额时，不论损失大小，保险人

老王参加城镇职工基本医疗保险后，某日突发心脏病送医疗治疗。根据我国城镇职工基本医疗保险相关规定，老王看病发生的各项医疗费用中，可以由基本医疗保险基金支付的是()。

A:膳食费
B:住院床位费
C:护工费
D:急救车费

答案：B

解析：

A、C、D项是基本医疗保险不予支付的生活服务项目和服务设施费用。

基本医疗保险医疗服务设施主要包括（）和门（急）诊留观床位费

A、住院床位费
B、就（转）诊交通费
C、陪护费
D、婴儿保温箱费

正确答案:A

基本医疗保险基金支付部分费用的医疗服务设施项目有（）。

A、普通病房床位费
B、监护病房费（CCU、ICU）
C、层流病房床位费
D、膳食费

正确答案:B,C

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括（）。

A、急救车费
B、门（急）诊留观床位费
C、门诊煎药费
D、婴儿保温箱费

正确答案:A,B,C,D

市社保机构对综合医疗保险、住院医疗保险、少儿医疗保险、统筹医疗保险、工伤医疗参保人床位费最高支付标准50元/床日；农民工医疗保险参保人床位费最高支付标准45元/床日。

正确答案:错误

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