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内分泌科 问题列表
问题
单选题女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次／分，血压16/10kPa（120/80mmHg），SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）A
甲状腺功能亢进B
甲状腺功能减退C
甲状腺炎D
单纯性甲状腺肿E
结节性甲状腺炎
问题
单选题女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）A
胰岛素抵抗B
胰岛素抗药性C
胰岛素过敏D
胰岛素过量E
黎明现象
问题
单选题女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.Immol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是（）A
加用另一种降血糖药物B
加大用药剂量至每日2片（5mg）C
停药观察D
改用胰岛素E
停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗
问题
单选题女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级下列检查结果最有可能异常的是（）A
低钠，低钾血症B
ALT（GPT）64U／LC
低蛋白血症D
尿酮体（+）E
FT3↑、FT4↑、TSH↓
问题
单选题男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是（）A
腹部B型超声波B
消化道造影C
T3、T4D
UCGE
结核菌素试验
问题
单选题女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）A
慢性甲亢性肌病B
周期性麻痹C
周围神经炎D
重症肌无力E
癔症
问题
单选题女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音（-），HR92次／分，双手细微震颤（-）。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是（）A
可做T3抑制试验B
可做TSH兴奋试验C
FT3、FT14水平测定D
可开始抗甲状腺药物治疗E
确诊前暂不用碘剂
问题
单选题糖尿病时的饮食原则包括（）A
按理想体重计算总热量B
在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白质10％C
饮食量分配以患者的习惯为主D
饮食固定后则不再更改E
患者的病情变化时暂缓调整饮食
问题
单选题男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑（）A
酮症酸中毒B
高渗性非酮症糖尿病昏迷C
乳酸性酸中毒D
水中毒E
低血糖
问题
单选题男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可对于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）A
运动总是使糖尿病患者的血糖降低B
糖尿病患者应进行有规律的合适运动C
1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D
有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E
胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
问题
单选题女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L对此患者的实验室检查中最不可能出现的是（）A
TSH↑，FT3↓，FT↓B
TSH↓，FT3↑，FT4↑C
HbAlc↑D
总胆固醇↑，甘油三酯↑E
肝功能异常
问题
单选题女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）患者每餐前尿糖均为（++～+++），空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12．1％。有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是（）A
2型糖尿病B
1型糖尿病C
营养不良相关性糖尿病D
继发性糖尿病E
应激性高血糖