单选题

心肌灌注显像中，可能影响图像质量的因素不包括（）

A ^99mTc-MIBI的标记率低

B 乳腺与胸大肌对心肌前壁的衰减

C 膈肌对心肌下后壁的衰减

D 肝胆内放射性对心肌下壁的干扰

E 患者在显像过程中保持体位不变

解析： 在分析心肌灌注显像图时，首先要排除影响图像质量因素，如^99mTc-MIBI的标记率低，使信／噪比降低，显像剂注射量不足或采集信息量不够造成图像放射性分布不均匀。图像处理不正确，同一患者两次显像图灰度的调节等，这些因素均可造成图像出现假阳性或假阴性。另外由于心脏位置的关系，乳腺与胸大肌对心肌前壁的衰减，膈肌对心肌下后壁的衰减，左束支传导阻滞造成间壁的稀疏，肝胆内放射性对心肌下壁的干扰，患者检查中的移位等均应在图像分析时仔细考虑到。一般在断层显像之前应对原始投影数据做电影显示，以观察患者有无移动，如有肉眼可见的移动，可使用相应的移动校正软件校正后再进行断层处理，否则须重新采集成像，有明显移动的数据经断层处理后，在短轴图像上左室各壁心肌可出现对称性的放射性减低区；对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损，可使用俯卧位显像进行鉴别，亦可使用门控心肌显像或衰减校正装置进行显像，能提高对衰减所致稀疏、缺损区的鉴别能力。