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单选题
患者男性,27岁,"感冒"后3天出现双下肢无力,并迅速加重不能活动,小便困难1天入院。入院查体:体温37.9℃,双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射未引出。双侧乳头平面以下深、浅感觉消失,膀胱充盈平脐。脑脊液检查椎管梗阻,白细胞10×106/L,蛋白0.4g/L,糖4.0mmol/L,氯化物125mmol/L。该患者首先应采取的治疗措施是()。
A

手术解除脊髓压迫

B

抗生素控制感染

C

安置保留尿管

D

给予糖皮质激素

E

安静休息


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考题 患者,女,23岁,低热及全身不适1天收入院。入院后患者感两足麻木无力,逐渐加重,3天内两下肢完全瘫痪,不能活动,大、小便失禁。临床诊断急性脊髓炎。查体:双下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧病理征阴性。乳头水平以下痛触觉均消失且无汗,该患者脊髓损伤水平定位正确的是A、CB、LC、TD、TE、T

考题 27岁男性患者,感冒后3天出现双下肢无力,并迅速加重不能活动,小便困难,一天入院。查体:T37.9℃,双上肢正常,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射未引出,双侧的Babinski征(-),胸部平乳头处以下深浅感觉消失,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。腰穿检查脑脊液奎氏试验(+),脑脊液白细胞数10×10个/L;蛋白质0.4g/L;糖4.0mmol/L;氯化物125mmol/L。该病人需要照X光片,以确定脊柱是否有病变,应该以以下何者为中心( )A、颈5、6、7B、胸2、3C、腰椎D、胸7、8、9E、以上都不是该病人的鉴别诊断以下哪一项是不正确的( )A、脊髓压迫症B、上升性脊髓炎C、胸椎结核D、脊髓灰质炎E、格林-巴利综合症

考题 患者男性,27岁,"感冒"后3天出现双下肢无力,并迅速加重不能活动,小便困难1天入院。入院查体:体温37.9℃,双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射未引出。双侧乳头平面以下深、浅感觉消失,膀胱充盈平脐。脑脊液检查椎管梗阻,白细胞10×10/L,蛋白0.4g/L,糖4.0mmol/L,氯化物125mmol/L。该患者首先应采取的治疗措施是A.安静休息 B.给予糖皮质激素 C.安置保留尿管 D.手术解除脊髓压迫 E.抗生素控制感染

考题 27岁男性患者,感冒后3天出现双下肢无力,并迅速加重不能活动,小便困难,一天入院。查体:T37.9℃,双上肢正常,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射未引出,双侧的Babinski征(-),胸部平乳头处以下深浅感觉消失,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。腰穿检查脑脊液奎氏试验(+),脑脊液白细胞数10×10个/L;蛋白质0.4g/L;糖4.0mmol/L;氯化物125mmol/L。该病人需要照X光片,以确定脊柱是否有病变,应该以以下何者为中心()A、颈5、6、7B、胸2、3C、腰椎D、胸7、8、9E、以上都不是

考题 男性,24岁。四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义()A、腰穿脑脊液检查B、肌酶学检查C、脊髓MRID、神经、肌电图检查E、神经、肌肉活检

考题 58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致()A、臂丛神经根病变B、脊髓丘脑束C、皮质脊髓束D、脊髓后角细胞E、脊髓前角细胞

考题 患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括()A、双上肢病理征阳性B、双下肢病理征阳性C、双手精细活动减弱D、双下肢肌张力增高E、双下肢腱反射减弱

考题 患者男性,27岁,"感冒"后3天出现双下肢无力,并迅速加重不能活动,小便困难1天入院。入院查体:体温37.9℃,双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射未引出。双侧乳头平面以下深、浅感觉消失,膀胱充盈平脐。脑脊液检查椎管梗阻,白细胞10×106/L,蛋白0.4g/L,糖4.0mmol/L,氯化物125mmol/L。该患者首先应采取的治疗措施是()。A、手术解除脊髓压迫B、抗生素控制感染C、安置保留尿管D、给予糖皮质激素E、安静休息

考题 患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。该患者入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是()。A、感冒症状加重B、肺部感染C、吸入异物D、呼吸肌麻痹E、心肌受累

考题 男性,10岁,四肢麻木无力3天。7天前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。该患者入院2天后出现呼吸困难,最可能的原因为()A、合并了肺炎B、呼吸肌麻痹C、误吸入异物D、上感加重E、心肌受累

考题 患者男性,28岁,自5米高处坠落后2小时来院。查体:神志清醒,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现()A、腹胀、腹痛B、尿潴留C、褥疮D、呼吸困难E、Babinski征阳性

考题 患者,男,35岁,低热及全身不适1天收入院。入院后患者感两足麻木无力,逐渐加重,3天内两下肢完全瘫痪,不能活动,大、小便失禁。临床诊断急性脊髓炎。查体:双下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧病理征阴性。乳头水平以下痛触觉均消失且无汗,该患者脊髓损伤水平定位正确的是()A、C4B、LC、T4D、T12E、T10

考题 患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。需进行下列哪些检查()A、腰穿脑脊液检查B、肌酶学检查C、脊髓MRID、神经、肌电图检查E、血清电解质检测

考题 患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。发病第3日患者突然出现呼吸困难,应立即采取什么措施()。A、大剂量激素冲击B、血浆置换C、静脉注射丙种球蛋白D、气管切开,辅助呼吸E、甘露醇迅速静滴

考题 单选题男性,24岁。四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义()A 腰穿脑脊液检查B 肌酶学检查C 脊髓MRID 神经、肌电图检查E 神经、肌肉活检

考题 单选题男性,24岁。四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。该患者下列哪项检查结果将会无异常()A 脑脊液检查B 神经传导速度C 肌电图D 神经活检E 头部MRI

考题 单选题58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致()A 臂丛神经根病变B 脊髓丘脑束C 皮质脊髓束D 脊髓后角细胞E 脊髓前角细胞

考题 单选题男性,24岁。四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。该患者最可能的诊断为()A 急性脊髓炎B 脊髓压迫症C 周期性瘫痪D 急性吉兰-巴雷综合征E 急性脊髓灰质炎

考题 单选题58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者最可能的病变部位在()A 高颈髓B 颈膨大C 胸髓D 腰膨大E 双侧额叶

考题 单选题患者,男,35岁,低热及全身不适1天收入院。入院后患者感两足麻木无力,逐渐加重,3天内两下肢完全瘫痪,不能活动,大、小便失禁。临床诊断急性脊髓炎。查体:双下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧病理征阴性。乳头水平以下痛触觉均消失且无汗,该患者脊髓损伤水平定位正确的是()A C4B LC T4D T12E T10