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男性,30岁。半个月来发热、乏力就诊,无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次/min,肝大。化验血白细胞计数10×109/L。红细胞沉降率25mm/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.40(443%),淋巴0.60(60%)。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因,以下列哪项可能性最大

A.急性非特异性

B.风湿性

C.化脓性

D.结核性

E.阿米巴性


参考答案

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考题 男性,38岁,半月来发热,乏力就诊,无胸痛与关节痛,体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次/分,肝大。化验血,白细胞计数10×10/L,血沉25mm/h,B超检查为心包积液,心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×10/L(400/mm),中性40%,淋巴60%,涂片未见结核杆菌或其他细菌,本例心包炎的病因以哪项可能性最大A.急性非特异性B.肿瘤性C.化脓性D.结核性E.心脏损伤后综合征

考题 男性40岁,发热1周,伴胸痛。体检:血压80/66mmHg,呼吸快,颈静脉充盈,心界向两侧明显扩大,心率103次/分,心音遥远,触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm/h。哪项措施最可能升高本例血压 A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、洋地黄D、补液E、抽取心包积液

考题 男性患者,32岁,因发热盗汗,乏力半个月入院,无胸痛与关节痛,体检颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率108/min,呈烧瓶样,为进一步明确诊断,应选择下列何种检查A.白细胞计数B.血沉C.心电图D.超声心动图E.心包穿刺

考题 患者,男,38岁。半月来发热,乏力就诊,无胸痛与关节痛,体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次/分,肝大。化验:血白细胞计数10×10/L,血沉25mm/h,B超检查为心包积液,心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×10/L(400/mm),中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,涂片未见结核杆菌或其他细菌,本例心包炎的病因以哪项可能性最大A.急性非特异性B.风湿性C.化脓性D.结核性E.阿米巴性

考题 患者,男性,38岁,半月来发热,乏力就诊,无胸痛与关节痛,体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次/分,肝大。化验血,白细胞计数10×10^9/L,ESR25mm/h,B超检查为心包积液,心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×10^9/L,N 0.40,L 0.60,涂片未见结核杆菌或其他细菌,本例心包炎的病因以哪项可能性最大 A. 急性非特异性 B. 风湿性 C. 化脓性 D. 结核性 E. 阿米巴性

考题 男性,38岁,半个月来发热,乏力就诊,无胸痛与关节痛,体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次/分,肝大。化验血示白细胞计数10×10/L,血沉25mm/h,B超检查为心包积液,心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×10/L(400/mm),中性0.4,淋巴0.6,涂片未见结核杆菌或其他细菌,本例心包炎的病因以哪项可能性最大( )A.急性非特异性 B.化脓性 C.结核性 D.风湿性 E.阿米巴性

考题 男性,40岁,发热1周,伴胸痛。体检:血压80/66mmHg,呼吸快,颈静脉充盈,心界向两侧明显扩大,心率103次/分,心音遥远,触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm/h。哪项措施最可能升高本例血压 A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.洋地黄 D.抽取心包积液

考题 男性,30岁。半个月来发热、乏力就诊,无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次/min,肝大。化验血白细胞计数10×109/L。血沉25mm/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.40(40%),淋巴0.60(60%)。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因,以下列哪项可能性最大()A急性非特异性B风湿性C化脓性D结核性E阿米巴性

考题 男性,20岁。一月来发热、呼吸困难就诊,无胸痛与关节痛。体检:颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次/min,肝大。化验血白细胞计数9×109/L,血沉40mm/1h末。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.3(30%),淋巴0.70(70%)。本例心包炎的病因,以下哪项可能性最大()A急性非特异性B结核性C化脓性D风湿热E肿瘤性