2021年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》模拟试题(2021-06-28)

发布时间：2021-06-28

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2021年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理精选模拟习题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、患者，女，51岁，患有乳腺癌，为减轻化疗患者恶心、呕吐的症状，下列错误的治疗方式是（）。【单选题】

A.化疗前应注射昂丹司琼

B.化疗过程中如出现症状，可给予氟哌啶醇

C.化疗结束后，应口服昂丹司琼

D.出现呕吐时可肌注东莨菪碱

E.化疗前口服乳果糖

正确答案:E

答案解析:昂丹司琼、氟哌啶醇、东莨菪城都可以预防、控制化疗引起的恶心、呕吐症状，应在化疗前、化疗过程中、化疗结束后全程给药。乳果糖是治疗便秘的药物，可引起腹泻，加重化疗患者的不适。

2、对囊肿型痤疮者可以选用的药物是（）。 【单选题】

A.过氧化苯甲酰凝胶

B.替硝唑片剂

C.维胺酯胶囊

D.红霉素-过氧化苯甲酰凝胶

E.维A酸乳膏剂

正确答案:C

答案解析:本题考查根据痤疮性质选择治疗药物。①皮脂分泌过多的寻常型痤疮：选择过氧化苯甲酰。皮脂分泌过多，可造成痤疮丙酸杆菌（一种厌氧菌）繁殖；该药可产生氧气，造成痤疮丙酸杆菌不能繁殖。②囊肿型痤疮：选择维胺酯，可以促进上皮细胞分化。③轻、中度寻常型痤疮：选择维A酸，可以促进上皮细胞分化，减轻炎症所致皮损。④炎症突出的痤疮：需在维A酸基础上加用抗菌药，如克林霉素。⑤痤疮伴严重感染者：选择红霉素-过氧化苯甲酰、克林霉素。⑥中、重度痤疮伴感染严重者则选用阿达帕林（维生素A类似物，抗炎作用强）或口服米诺环素。

3、对于老年痴呆患者的用药注意事项，错误的是（）。【单选题】

A.服药期间应监测胃出血

B.宜与NSAID合用

C.服用加兰他敏时，不宜与酮康唑、红霉素、帕罗西汀合用

D.服用碳酸氢钠可提高美金刚的血药浓度，延长药效

E.服用氯化钠可加快美金刚的排泄，降低药效

正确答案:B

答案解析:本题考查老年痴呆患者的用药指导。老年痴呆治疗药物属于胆碱酯酶抑制剂，可提高乙酰胆碱功能，加快胃肠道蠕动和胃酸分泌，所以有胃肠道出血风险，不宜与非甾体类抗炎药合用。加兰他敏被肝药酶CYP2D6、CYP3A4代谢，与该两类肝药酶抑制剂如唑类抗真菌药、大环内酯类药物、帕罗西汀等不宜合用或须减量服用。美金刚是碱性药物，碱化尿液可以减少其经肾排泄，酸化尿液可以促进其排泄。

4、用温开水或温牛奶冲服的泻药是（）。【单选题】

A.双歧三联活菌

B.莫沙必利

C.甘油栓

D.酚酞

E.硫酸镁

正确答案:A

答案解析:强力泻药需清晨空腹服药，如硫酸镁。缓泻药宜睡前服用，如甘油栓、酚酞。活菌类药物不能用热水送服。促动力药用于消化不良时需餐前给药，对于便秘可以选择餐前或餐后。乳果糖一般是早餐时一次性服用。

5、在药品零售企业应按照处方药进行管理的退热药是（）。【单选题】

A.对乙酰氨基酚颗粒剂

B.阿司匹林片剂

C.阿苯片

D.布洛芬混悬液

E.20%安乃近滴热剂

正确答案:E

答案解析:安乃近由于具有很强的减少粒细胞毒性以及诸多致死性严重不良反应，很多国家已经弃用，我国虽未禁止，但主要用于高热的紧急退热，列为处方药。阿苯片属于OTC甲类。阿司匹林虽然不推荐用于儿童，尤其是病毒性感染引起的儿童发热者禁用，但属于非处方药。

6、腹泻的原因很多，在粪便性状上的表现也不尽相同。其中，沙门菌属或金黄色葡萄球菌食物中锦所致腹泻的表现是（）。 【单选题】

A.黄绿色混有奶瓣

B.脂肪泻或白陶土样便

C.水便，伴有粪便颗粒

D.黄水样便

E.脓血便、黏液便

正确答案:D

答案解析:沙门菌属或金黄色葡萄球菌食物中锦所致腹泻的表现是黄水样便。

7、患者，女，69岁，近1个月出现入睡困难，白天有头昏、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是（）。【单选题】

A.唑吡坦5mg po qn

B.苯巴比妥 100mg po qn

C.地西泮5mg po qn

D.氯硝西泮2mg po qn

E.艾司唑仑1mg po qn

正确答案:A

答案解析:苯二氮类镇静催眠药具有晨起易跌倒、嗜睡、困倦等宿醉现象，易出现成瘾性和戒断症状，不适合应用于老年患者。对于老年新近发现的失眠症患者应推荐非苯二氮类，即唑吡坦。

8、与亚胺培南合用，可以抑制肾肽酶代谢的药物是（）【单选题】

A.甲氧苄啶

B.阿托品

C.西司他丁钠

D.苄丝肼

E.维生素C

正确答案:C

答案解析:本题考查药物相互作用对药效学的影响： 磺胺甲噁唑是二氢叶酸合成酶抑制剂，甲氧苄啶是二氢叶酸还原酶抑制剂，二者合用，抗菌增效解磷定用于有机磷中毒的解救，中毒症状是胆碱能神经兴奋作用，阿托品是胆碱受体拮抗剂。亚胺培南可被肾肽酶代谢，西司他丁钠是该酶的抑制剂。左旋多巴可以被外周脱羧酶代谢，苄丝肼是该酶的抑制剂。铁剂可以被氧化为三价铁，维生素C可以还原三价铁转变成二价铁，利于吸收。

9、患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可能造成的影响是（）【单选题】

A.骨骼发育异常

B.流产或发育成正常胚胎

C.牙齿色素沉着

D.腭裂

E.耳聋

正确答案:B

答案解析:妊娠早期（受精后18天左右）药物可导致胚胎死亡、流产或存活而发育成正常胚胎，不会造成畸胎。

10、患者，男，58岁，因感觉心悸、胸闷、发慌就诊。心电图检查显示：QRS波群前P波消失，出现形状、大小各异的颤动波（f波），R-R间期不规则，QRS波群形态正常，确诊为心房颤动。医生要求患者住院治疗，给出的治疗方案中包括胺碘酮、美托洛尔、华法林、肝素钠、阿司匹林。有关用药说明错误的是（）。【单选题】

A.胺碘酮具有转复房颤、维持窦律的作用，使用时应关注患者是否出现心动过缓、甲状腺功能亢进等不良反应

B.美托洛尔具有维持窦律、控制心室率的作用，使用时应关注患者是否出现房室传导阻滞、呼吸困难等不良反应

C.华法林初期给药剂量为2.0~3.0mg/d，并同时皮下注射肝素钠3~5d，然后停止应用肝素钠，继续服用华法林，并全程定期监测INR

D.在使用华法林期间，不应使用肝素钠

E.华法林和阿司匹林应避开同时服用

正确答案:D

答案解析:胺碘酮具有转复房颜、维持窦律的作用，具有心动过缓、低血压、视物模糊、甲状腺功能亢进、肝毒性、静脉炎等不良反应。选择性受体阻断剂美托洛尔具有维持窦律、控制心室率的作用，可引起房室传导阻滞、心动过缓等不良反应，虽然诱发支气管哮喘的副作用风险低于非选择性β受体阻断剂，但仍有可能存在这一问题。华法林安全范围窄，起始给药剂量为2.0~3.0mg/d，但起效慢，所以应先联合使用肝素，待3~5d华法林发挥药效后再停用肝素，应用华法林期间需定期监测LNR。肝素钠、华法林、阿司匹林都可引起出血，所以阿司匹林与华法林应避免同时使用。

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