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男性,65岁,疲倦乏力、食欲下降4个月,实验室检查血浆ACTH增高、尿17-羟及17-酮皮质醇增高,血皮质醇增高,失去昼夜节律,低血钾碱中毒,小剂量及大剂量地塞米松不能抑制,其最可能的病因是( )

A.Cushing病
B.肾上腺瘤
C.异位ACTH综合征
D.肾上腺癌

参考答案

参考解析
解析:血浆ACTH增高,尿17-OH、17-KS增高,大、小剂量地塞米松试验不能抑制,可诊断为异位ACTH综合征。库欣病虽有ACTH、尿17-OH、17-KS增高,但多数可被大剂量地塞米松试验抑制,故不选A。肾上腺瘤、肾上腺癌及外源性糖皮质激素均使ACTH降低,与题目条件不符,故不选B、D。
更多 “男性,65岁,疲倦乏力、食欲下降4个月,实验室检查血浆ACTH增高、尿17-羟及17-酮皮质醇增高,血皮质醇增高,失去昼夜节律,低血钾碱中毒,小剂量及大剂量地塞米松不能抑制,其最可能的病因是( )A.Cushing病 B.肾上腺瘤 C.异位ACTH综合征 D.肾上腺癌” 相关考题
考题 患者,女,48岁。尿17-羟及17-酮皮质类固醇增高,小剂量及大剂量地塞米松不能抑制,血ACTH明显增高。其最可能的病因是( )A、库欣综合征B、肾上腺腺瘤C、异位ACTH综合征D、肾上腺癌E、长期服用肾上腺皮质激素

考题 鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是()A、血皮质醇测定B、尿17-羟、17-酮测定C、血ACTH测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验

考题 某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是()A、Cushing综合征B、肾上腺腺瘤C、异位ACTH综合征D、肾上腺癌E、长期服用泼尼松者

考题 单选题某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是()A Cushing综合征B 肾上腺腺瘤C 异位ACTH综合征D 肾上腺癌E 长期服用泼尼松者

考题 单选题患者,女,48岁。尿17-羟及17-酮皮质类固醇增高,小剂量及大剂量地塞米松不能抑制,血ACTH明显增高。其最可能的病因是( )A 库欣综合征B 肾上腺腺瘤C 异位ACTH综合征D 肾上腺癌E 长期服用肾上腺皮质激素