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单选题
患者女,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。 诊断一经明确,治疗宜采取()
A

急诊行胆囊造瘘术

B

急诊胆囊切除,腹腔引流术

C

急诊胆总管切开引流,T形管引流

D

急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术

E

急诊剖腹探查


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考题 患者女,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。 首先要做的检查是()。A、上腹部X线平片B、静脉胆道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝胆显影E、选择性肝动脉造影

考题 男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。 本例的治疗原则是()A、胃肠减压,维持水电解质平衡B、大量使用抗生素C、解痉挛,镇痛D、服用大量中药利胆E、胆道减压引流,解除梗阻

考题 男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。 此患者应诊断为()A、肝脓肿B、急性胆源性胰腺炎C、急性化脓性胆囊炎D、十二指肠溃疡急性穿孔E、急性梗阻性化脓性胆管炎

考题 女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。首先要做的检查是()。A、上腹部X线平片B、静脉胆道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝胆显影E、选择性肝动脉造影

考题 单选题女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。最可能的诊断是()。A 急性胰腺炎B 消化性溃疡穿孔C 急性结石性胆囊炎D 急性梗阻性化脓性胆管炎E 泌尿系结石

考题 单选题女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。诊断一经明确,治疗宜采取()。A 急诊行胆囊造瘘术B 急诊胆囊切除,腹腔引流术C 急诊胆总管切开减压,T形管引流D 急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术E 急诊剖腹探查

考题 单选题患者女,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。 最可能的诊断是()。A 急性胰腺炎B 消化性溃疡穿孔C 急性结石性胆囊炎D 急性梗阻性化脓性胆管炎E 泌尿系结石

考题 单选题患者,女,58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时,急诊入院,寒战、高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃。BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC22×109/L。 最可能的诊断为()A 急性胰腺炎B 急性肝脓肿C 急性胆囊炎D 胃溃疡急性穿孔E 急性梗阻性化脓性胆管炎