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患者,女,35岁。肝区疼痛2周,影像学检查发现肝脏低密度病灶,下列临床资料不支持肝脓肿的诊断的是

A、寒战、高热

B、肝区疼痛

C、肝脏肿大

D、实验室检查AFP升高

E、中性粒细胞明显升高


参考答案

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考题 患者,男,36岁。发热,肝区疼痛,CT检查发现肝脏低密占位性病变,诊断为细菌性肝脓肿,一般情况下不出现的影像学表现是A、平扫示低密度占位,中心区CT值略高于水B、多为圆形或椭圆形,部分腔内有分隔C、多数病灶边缘不清楚D、脓肿周围出现不同密度环征E、增强扫描脓肿壁无强化

考题 患者,女,82岁。上腹部不适,大便带脓性血性黏液3个月余,既往结肠息肉病史,现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀,其内可见数个低密度病灶,增强扫描强化程度低于肝脏,实验室检查AFP正常。结合以上临床资料,患者肝内多发病灶最有可能的诊断是A、肝细胞性肝癌并肝内转移B、胆管细胞癌C、肝转移瘤D、肝腺瘤E、肝血管瘤下列出现的影像学征象有助于肝转移瘤的诊断的是A、增强扫描病灶见填充式强化B、牛眼征C、晕圈征D、靶征E、以上都不是

考题 患者,男性,36岁,寒战,高热1周,肝区疼痛,实验室检查白细胞明显升高,胸片见右膈明显升高,右肋膈角模糊,CT扫描发现肝脏右叶低密度病灶,密度不均匀,边缘模糊。根据以上临床资料,以下哪种诊断的可能性最大A、肝脓肿B、胆管细胞癌C、肝囊肿D、肝血管瘤E、肝局灶性结节增生以下哪种影像学征象不符合肝脓肿的诊断A、环征或靶征B、病灶内出现气液平面C、增强扫描静脉期比动脉期强化明显D、病灶内见分隔状强化E、病灶呈填充式强化

考题 患者,女性,动物饲养员,肝区隐痛、食欲不振1个月余,查体触诊肝脏饱满,实验室检查白细胞略增高,CT平扫见肝脏多个囊性低密度病灶,大小不一,边界清晰,部分病灶其内可见钙化。根据以上临床资料,最需要鉴别诊断的是以下哪一组疾病A、肝细胞性肝癌与肝脓肿B、肝脓肿与肝包虫囊肿C、肝腺瘤与肝局灶性增生结节D、肝囊肿与肝包虫囊肿E、肝包虫囊肿与肝腺瘤若出现以下哪种影像学征象,对诊断肝包虫囊肿有极大帮助A、囊肿直径大于5cmB、注射造影剂后病灶明显强化C、肝门区见多个肿大淋巴结D、母囊内可见子囊E、以上都不是

考题 患者,女性,35岁,肝区疼痛两周,影像学检查发现肝脏低密度病灶,下列临床资料哪项不支持肝脓肿的诊断 A、寒战、高热B、肝区疼痛C、肝脏肿大D、实验室检查AFP升高E、中性粒细胞明显升高

考题 患者,男性,36岁,发热,肝区疼痛,CT检查发现肝脏低密度占位性病变,诊断为细菌性肝脓肿,一般情况下不出现下列哪种影像学表现 A、平扫示低密度占位,中心区CT值略高于水B、多为圆或椭圆形,部分腔内有分隔C、多数病灶边缘不清楚D、脓肿周围出现不同密度环征E、增强扫描脓肿壁无强化

考题 患者,女。动物饲养员,肝区隐痛、食欲缺乏1个月余,查体触诊肝脏饱满,实验室检查白细胞略增高,CT平扫见肝脏多个囊性低密度病灶,大小不一,边界清晰,部分病灶其内可见钙化。根据以上临床资料,最需要鉴别诊断的是A、肝细胞性肝癌与肝脓肿B、肝脓肿与肝棘球蚴囊肿C、肝腺瘤与肝局灶性增生结节D、肝囊肿与肝棘球蚴囊肿E、肝棘球蚴囊肿与肝腺瘤若出现以下哪种影像学征象,对诊断肝棘球蚴囊肿有极大帮助A、囊肿直径大于5cmB、注射造影剂后病灶明显强化C、肝门区见多个肿大淋巴结D、母囊内可见子囊E、以上都不是

考题 患者,女性,82岁,上腹部不适,大便带脓性血性黏液3个月余,既往有结肠息肉病史,现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀,其内可见数个低密度病灶,增强扫描强化程度低于肝脏,实验室检查AFP正常。结合以上临床资料,患者肝内多发病灶最有可能的诊断是A、肝细胞性肝癌并肝内转移B、胆管细胞癌C、肝转移瘤D、肝腺瘤E、肝血管瘤下列出现哪一种影像学征象有助于肝转移瘤的诊断A、增强扫描病灶见填充式强化B、牛眼征C、晕圈征D、靶征E、以上都不是

考题 患者,女,55岁。无明显诱因出现发热,体温38.7℃,1周以来出现肝区疼痛,上腹饱胀,食欲缺乏,乏力,CT检查发现肝脏多发稍低密度病灶,大小不一,CT值30~40HU。根据以上临床及影像表现,以下疾病的可能性最小的是A、肝血管瘤B、肝细胞癌并肝内转移C、细菌性肝脓肿D、肝囊肿合并出血及感染E、阿米巴性肝脓肿下一步对确诊最有意义的处理应是A、血常规检查B、临床密切随访C、超声检查D、CT增强及动态扫描检查E、以上都不是