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单选题
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是（）
A
CK
B
AST
C
LDH
D
CK-MB
E
ALT
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考题
男性，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图V～VST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。下列哪项指标对诊断最有帮助
A.CPK
B.cTnI
C.LDH
D.CPK-MB
E.AST
考题
患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。
患者首先考虑的诊断是（）A、急性左心衰竭B、急性肺水肿C、高血压危象D、主动脉夹层E、急性心肌梗死
考题
男性，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图V1～V4ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。对该患者的治疗首选（）A、尿激酶溶栓B、肝素抗凝C、硝酸酯静滴改善心肌供血D、β阻滞剂降心率E、血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能
考题
男性，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图V1～V4ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。下列哪项指标对诊断最有帮助（）A、CPKB、ASTC、LDHD、CPK-MBE、cTnI
考题
男性，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图V1～V4ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。考虑诊断为（）A、变异型心绞痛B、急性前壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性心包炎E、急性心内膜下心肌梗死
考题
患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者的诊断为（）A、高血压危象B、急性左心衰C、急性肺水肿D、急性心肌梗死E、糖尿病F、高血压病
考题
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解，急诊行冠状动脉造影检查：左前降支闭塞，左回旋支80%狭窄，右冠状动脉75%狭窄，此时首选的治疗方法是（）A、PCI开通全部血管B、PCI开通前降支C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化D、尿激酶溶栓E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情，择期行PCI或CABG术
考题
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。检查证实患者合并室间隔穿孔，患者家属要求积极治疗，愿意承担相关治疗风险，此时首选治疗方案为（）A、PCI开通全部血管B、PCI开通前降支C、急诊冠状动脉旁路移植＋室间隔缺损修补D、介入封堵室间隔缺损E、继续IABP辅助＋药物治疗稳定病情
考题
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。考虑诊断为（）.A、变异型心绞痛B、急性前壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性心包炎E、急性非ST段抬高型心肌梗死
考题
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。如要明确诊断，应首先进行的检查是（）A、冠状动脉及左心室造影B、心脏CTAC、心脏超声D、心电图E、心脏磁共振成像
考题
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为（）A、左心室室壁瘤B、室间隔穿孔C、左心室破裂D、急性心肌梗死E、不稳定型心绞痛
考题
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是（）A、CKB、ASTC、LDHD、CK-MBE、ALT
考题
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对该患者的治疗首选（）A、尿激酶溶栓B、肝素抗凝C、硝酸酯制剂静脉滴注D、β-受体阻滞药E、血管紧张素转换酶抑制剂
考题
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。患者血流动力学不稳定，发生心源性休克，经常规治疗无效，最好选用（）A、洋地黄制剂B、糖皮质激素C、大量补液D、主动脉球囊反搏E、PCI
考题
单选题患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为（）.A
左心室室壁瘤B
室间隔穿孔C
左心室破裂D
急性心肌梗死E
不稳定型心绞痛
考题
单选题患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。检查证实患者合并室间隔穿孔，患者家属要求积极治疗，愿意承担相关治疗风险，此时首选治疗方案为（）A
PCI开通全部血管B
PCI开通前降支C
急诊冠状动脉旁路移植＋室间隔缺损修补D
介入封堵室间隔缺损E
继续IABP辅助＋药物治疗稳定病情
考题
单选题男性，55岁，与人争吵后胸闷、胸痛、气促3小时，伴大汗。高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：血压70/45mmHg，脉搏116/分钟，面色苍白。心电图：V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.2～0.4mV，肌钙蛋白阳性。关于该患者目前心功能，准确的是（）A
NYHAⅢ级B
NYHAⅣ级C
KillipⅡ级D
KillipⅢ级E
KillipⅣ级
考题
单选题患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。考虑诊断为（）.A
变异型心绞痛B
急性前壁心肌梗死C
急性前间壁心肌梗死D
急性心包炎E
急性非ST段抬高型心肌梗死
考题
单选题女，80岁。持续胸痛6小时来诊，既往糖尿病病史5年，心电图示V1~V6导联压低0.2mV，实验室检查血清肌钙蛋白升高，该患者心电图ST段抬高的最可能原因是（）A
稳定型心绞痛B
变异性心绞痛C
室壁瘤D
急性心肌梗死E
急性心包炎
考题
单选题患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。
患者首先考虑的诊断是（）A
急性左心衰竭B
急性肺水肿C
高血压危象D
主动脉夹层E
急性心肌梗死
考题
单选题患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对该患者的治疗首选（）.A
尿激酶溶栓B
肝素抗凝C
硝酸酯制剂静脉滴注D
β-受体阻滞药E
血管紧张素转换酶抑制剂
考题
单选题男性，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图V1～V4ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。对该患者的治疗首选（）A
尿激酶溶栓B
肝素抗凝C
硝酸酯静滴改善心肌供血D
β阻滞剂降心率E
血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能
考题
单选题患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。如要明确诊断，应首先进行的检查是（）A
冠状动脉及左心室造影B
心脏CTAC
心脏超声D
心电图E
心脏磁共振成像
考题
单选题男性，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图V1～V4ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。考虑诊断为（）A
变异型心绞痛B
急性前壁心肌梗死C
急性前间壁心肌梗死D
急性心包炎E
急性心内膜下心肌梗死
考题
单选题患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是（）.A
CKB
ASTC
LDHD
CK-MBE
ALT
考题
单选题患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。患者血流动力学不稳定，发生心源性休克，经常规治疗无效，最好选用（）.A
洋地黄制剂B
糖皮质激素C
大量补液D
主动脉球囊反搏E
PCI
考题
单选题男性，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图V1～V4ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。下列哪项指标对诊断最有帮助（）A
CPKB
ASTC
LDHD
CPK-MBE
cTnI
考题
单选题患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解，急诊行冠状动脉造影检查：左前降支闭塞，左回旋支80%狭窄，右冠状动脉75%狭窄，此时首选的治疗方法是（）A
PCI开通全部血管B
PCI开通前降支C
急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化D
尿激酶溶栓E
抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情，择期行PCI或CABG术
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