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单选题
患儿男，2个月，出生后喂养困难，体重未见增加。查体：心动过速，上肢血压＞下肢血压，股动脉搏动很弱。该患儿首先应怀疑的诊断为（）
A
动脉导管未闭
B
主动脉弓离断
C
主动脉缩窄
D
室间隔缺损
E
大动脉炎
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考题
单选题患者女，48岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。受累的脑神经为（）A
右侧视神经B
右侧动眼神经C
右侧三叉神经D
右侧外展神经E
右侧面神经
考题
单选题男性，27岁，有癫痫病史2年，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。发作控制后，应首选何种药物维持治疗（）A
乙琥胺B
地西泮C
卡马西平D
苯妥英钠E
丙戊酸钠
考题
单选题有关女性乳房解剖的描述，错误的是（）A
乳房位于胸大肌浅面，约在第2和第6肋骨水平之间B
乳房的腺体有15～20个腺叶C
每一腺小叶由10～100个腺泡组成D
乳管均以乳头为中心呈放射状排列E
副乳是乳腺发育过程中的一种正常表现
考题
单选题女性，24岁，两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于下列哪一种状态（）A
癫痫持续状态B
癫痫强直-阵挛发作C
单纯部分发作继全面性发作D
复杂部分发作继全面性发作E
癫痫发作后昏睡期
考题
单选题关于基因及基因突变，叙述错误的是（）A
基因突变包括点突变、基因片段的缺失（部分或完全缺失）和基因插入等B
在基因的非编码区，每200~500bp就可能有一个核苷酸是多态性的C
当DNA突变后，使原来编码某一氨基酸的密码子变成终止密码子时，多肽链停止合成，提前释放出未完成的蛋白质，造成功能丧失，称为错义突变D
不同的DNA序列改变可能造成同一种临床表型E
连锁的基因位点是在同一染色体上
考题
单选题患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。典型的影像学特征是（）.A
病理性静脉回流B
病理体动脉供血C
肺部团块影D
独立的支气管系统E
肺部囊肿
考题
单选题患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。需行全胸腹主动脉置换术的情况是（）A
降主动脉近端扩张，中、远段直径接近正常B
整个胸降主动脉均扩张，腹主动脉直径接近正常C
胸降主动脉和腹主动脉均扩张D
夹层逆向剥脱累及升主动脉E
合并冠心病及主动脉病变
考题
多选题患者男，40岁，因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗（具体不详），服药5d后出现上述症状。神经系统查体：右手鱼际肌萎缩，双下肢肌力减退，双下肢肌肉萎缩，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出，四肢末梢型痛觉减退。对定性诊断有提示意义的症状和体征是（）A发病前有服药史B发病较急C疼痛症状较突出D肢体无力，肌肉萎缩E四肢末梢型感觉障碍F停药后部分症状自行恢复
考题
单选题患者女，37岁，因“反复心前区疼痛6个月，伴气短3个月”来诊。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音，肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是（）A
超声心动图B
心电图C
胸部CTD
胸部X线片E
MRI
考题
多选题患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。急诊紧急处理的项目包括（）A血常规检查B胸部X线片C胸部CTD心脏多普勒超声E建立静脉输液通道，补充血容量F应用血管活性药，提高动脉灌注压G.紧急闭式胸腔穿刺引流
考题
单选题女性，45岁。偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是（）A
术后24小时内进行腕部活动B
术后3～5天进行肘部活动C
术后1周进行肩关节活动D
术后8天进行上肢外展活动E
术后10～12天进行上臂全范围关节活动
考题
单选题男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。应首先考虑（）A
胆囊穿孔B
坏死性胰腺炎C
急性化脓性胆囊炎D
急性化脓性梗阻性胆管炎E
肝内胆管结石
考题
多选题患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀，严重时全身发绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查：主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测：差异性青紫，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现，并且呼吸费力、发绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，体重4.1kg。意识清楚，反应好，镇静状态。气管插管，机械辅助呼吸。唇周轻度发绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。HR130次/min，律齐，P2A2，胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。患儿收入病房后应进行的检查包括（）.A心电图B全胸X线片检查C超声心动图D有条件者可选择行心脏螺旋CTE呼吸功能检查F腹部B型超声G24h动态心电图
考题
单选题患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。患者血流动力学不稳定，发生心源性休克，经常规治疗无效，最好选用（）.A
洋地黄制剂B
糖皮质激素C
大量补液D
主动脉球囊反搏E
PCI
考题
单选题患者男，49岁，因“活动后胸闷、气短6年，加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体：BP130/80mmng，颈静脉充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心前区可见抬举样搏动，HR90次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。诊断应首先考虑（）A
特发性肺动脉高压B
冠心病C
Ebstein畸形D
慢性血栓栓塞性肺动脉高压E
慢性阻塞性肺疾病
考题
单选题女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近隧有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。本病例诊断为（）A
丛集性头痛B
紧张性头痛C
普通偏头痛D
典型偏头痛E
复杂偏头痛
考题
单选题患者女，48岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血，最重要的检查是（）A
腰椎穿刺检查脑脊液B
脑电图C
胸部X线透视D
颅脑X线片E
全脑血管造影
考题
单选题患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。术后3个月，每日引流脓胸液体约5ml，脓腔大小15ml，下一步治疗应采取（）A
调整引流管位置，改善引流B
拔除引流管C
开放引流，逐渐退出引流管D
胸膜纤维板剥脱术E
胸廓成形术
考题
多选题囊虫病的杀虫治疗中，注意事项包括（）A必须住院治疗B合并猪肉绦虫病者先驱虫治疗C杀虫治疗前务必检查有无眼囊虫病，如有则须手术去除眼部囊虫D酌情应用肾上腺皮质激素以减免囊虫在体内大量死亡所引起的变态反应E根据病情脱水降低颅内压，以防止颅内压升高危象
考题
单选题患儿男，生后10d，因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体：口唇发绀，心前区未触及明显震颤，HR170次/min，肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音。超声心动图：室间隔完整的肺动脉闭锁；冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。最佳的二期手术方案是（提示患儿1岁后行超声心动图评估右心室发育情况，三尖瓣Z值为－2，心房水平为轻度右向左分流，三尖瓣为轻度反流。）（）A
双心室矫治B
心室矫治C
心室矫治D
单心室修复E
心脏移植F
右心室减压术
考题
多选题患者女，6个月，因“发现心脏杂音4个月，气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难，发绀加重，反应差。查体：T37.5℃，P106次/min，R38次/min，BP80/50mmHg。口唇发绀，HR106次/min，律齐，胸骨左缘收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图：先天性心脏病，法洛四联症。根治手术的必要程序包括（）（提示患儿经上述处理后，缺氧状态持续，动脉血氧饱和度低至40%，予紧急气管插管，呼吸机辅助。血氧饱和度上升至70%左右，患儿清醒，决定急诊行根治手术。）A应用降低体循环阻力的麻醉药物B建立体外循环C术中心肌保护D修补室间隔缺损E解除右心室流出道梗阻F冠状窦逆行灌注心停搏液G主动脉内球囊反搏
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